1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-3832-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-06-2017 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2258-33-LE17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas se solicita cancelación de la orden de compra se realizara licitación. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-33-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY PRESUPUESTO SECTOR SALUD 45 DIAS Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 75240 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-06-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SM Medical Razón Social INVERSIONES SM MEDICAL S.A. R.U.T. 76.375.355-7 Sucursal SM Medical Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42221501 Catéteres de línea arterial 2 Unidad 222-0489 BALON OCLUSION NEFROSTOMIA Marca: Porges-Coloplast, Francia. código: BD3010 Balón de alta presión para Nefrostomia. Adjunto Ficha técnica despacho 48 horas $ 198.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 396.000 $ 396.000

Total Neto	$ 396.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 75.240
TOTAL OC	$ 471.240