1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-386-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-01-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2258-942-L112 DESPACHO PARCIAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-942-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 636120 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-01-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 69714641 Razón Social GALVARINO CAUPOLICAN GUERRERO YANEZ R.U.T. 3.228.684-4 Sucursal 69714641 Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 248 Unidad PLANILLA UPC, UN SOLO COLOR MEDIDAS APROX 62X36CMS,TIRO Y RETIRO, BLOCK DE 100 HOJAS, MUESTRA EN ARCHIVO ADJUNTO   $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.348.000 $ 3.348.000

Total Neto	$ 3.348.000
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 636.120
TOTAL OC	$ 3.984.120