1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-4931-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-10-2015 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE SERVICIOS MEDICOS EXTRANJEROS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días EN CONFORMIDAD AL PRESUPUESTO PROVADO POR ESTA INSTITUCION LA LEY N 20713 DE PRESUPUESTO, DEBE CANCELAR SUS OBLIGACIONES EN UN PLAZO DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JAIME HUMBERTO CAYETANO Razón Social SOCIEDAD MÉDICA GINECOOBSTÉTRICA SAN RAMÓN LIMITAD R.U.T. 76.527.538-5 Sucursal JAIME HUMBERTO CAYETANO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121504 Servicios médicos de emergencia 1 Unidad no definida COMPRA DE SERVICIOS MEDICOS DE GINECOLOGIA SERVICIOS MEDICOS EXTRANJERO $ 3.500.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500.000 $ 3.500.000 85121504 Servicios médicos de emergencia 1 Unidad no definida COMPRA DE SERVICIOS MEDICOS DE GINECOLOGIA SERVICIOS MEDICOS EXTRANJERO $ 3.500.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500.000 $ 3.500.000 85121504 Servicios médicos de emergencia 1 Unidad no definida COMPRA DE SERVICIOS MEDICOS DE GINECOLOGIA SERVICIOS MEDICOS EXTRANJERO $ 1.516.667,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.516.667 $ 1.516.667

Total Neto	$ 8.516.667
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 8.516.667

Justificación de exención de impuesto