1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-5056-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2258-225-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-225-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días EN CONFORMIDAD AL PRESUPUESTO PROVADO POR ESTA INSTITUCION LA LEY N 20713 DE PRESUPUESTO, DEBE CANCELAR SUS OBLIGACIONES EN UN PLAZO DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 53390 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 09-10-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152206 Moldes dentales de laboratorio 15000 Unidad 252-0498 LIGADURA ELASTICA. LIGADURA ELASTICA. MARCA 3M UNITEK USA PRESENTACION SOBRE DE 1000 UNIDADES OFERTA POR UNIDAD DE LIGADURA $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.000 $ 165.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 2000 Unidad 252-0499 LIGADURA METALICA CORTA. LIGADURA METALICA LARGA CAJA DE 1000 UNIDADES MARCA 3M UNITEK USA OFERTA POR UNIDAD DE LIGADURA $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 2000 Caja 252-0497 SEPARARCUIONES ELASTICAS, RADIOPACAS Y DE COLOR. SEPARARCUIONES ELASTICAS, MOLARES MARCA 3M UNITEK USA SOBRE DE 1000 UNIDADES OFERTA POR UNIDAD DE SEPARACION $ 46,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000

Total Neto	$ 281.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 53.390
TOTAL OC	$ 334.390