1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-5113-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-10-2015 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO DE VARICES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-149-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días EN CONFORMIDAD AL PRESUPUESTO PROVADO POR ESTA INSTITUCION LA LEY N 20713 DE PRESUPUESTO, DEBE CANCELAR SUS OBLIGACIONES EN UN PLAZO DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CAMPOS Y ASOCIADOS LTDA Razón Social CAMPOS Y ASOCIADOS LIMITADA R.U.T. 77.999.800-2 Sucursal CAMPOS Y ASOCIADOS LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121504 Servicios médicos de emergencia 51 Unidad INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE VARICES Podemos realizar los 300 procedimientos en el tiempo requerido segun las bases, en Horario inhabil y en Forma ambulatoria. El valor total, por cada procedimiento quirurgico, es de 334000 pesos , incluidos impuestos. $ 334.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.034.000 $ 17.034.000

Total Neto	$ 17.034.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 17.034.000

Justificación de exención de impuesto