1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-5508-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-08-2017 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES RADIOLOGICOS DESDE LICITACION 2258-182-H Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación privada Proveniente de Licitación 2258-182-H216 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO INDICA QUE TODOS LOS PAGO DE LAS OBLIGACIONES CON EXCEPCION LOS SERVICIOS DE SALUD, SERAN REALIZADA EN UN PLAZO NO MENOR DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica Regional la Portada de Antofagasta S.A. Razón Social CLINICA REGIONAL LA PORTADA DE ANTOFAGASTA SPA R.U.T. 99.537.800-0 Sucursal Clínica Regional la Portada de Antofagasta S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida SERVICIO EXAMEN PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION.. PACIENTE: MARIO CORTES VASQUEZ RUT:9792854-1. FACTURA 11595 FECHA 24/03/2017, PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION. $ 673.263,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 673.263 $ 673.263 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SERVICIO EXAMEN ,COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA CON PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION.. PACIENTE: MARIO CORTES VASQUEZ RUT:9792854-1. FACTURA 11596, 24/03/2017, COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA CON PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION.. $ 1.610.254,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.610.254 $ 1.610.254 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SERVICIO COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA CON PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION. PACIENTE ANDREA ZURITA SOTO. RUT: 117094891-2 FACTURA 11599 FECHA 24/03/2017,COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA CON PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION.. $ 1.610.251,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.610.251 $ 1.610.251 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SERVICIO EXAMEN COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA CON PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION. PACIENTE: TERESA LIEMPI NORI, RUT: 9824427-1. FACTURA 11625 FECHA 06/04/2017, COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA CON PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION. $ 1.610.252,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.610.252 $ 1.610.252

Total Neto	$ 5.504.020
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 5.504.020

Justificación de exención de impuesto