1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-5755-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-11-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2258-271-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-271-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO INDICA QUE TODOS LOS PAGO DE LAS OBLIGACIONES COEXCEPCION LOS SERVICIOS DE SALUD, SERAN REALIZADA EN UN PLAZO NO MENOR DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 347222,222222222 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Carlos Rocuant Razón Social carlos mauricio rocuant rivas R.U.T. 10.016.142-7 Sucursal Laboratorio Dental Carlos Rocuant Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 30 Unidad Prótesis acrílica sobre implante (incluye rebasados) protesis acrilica sobre implantes $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900.000 $ 900.000 30201903 Unidades dentales 45 Unidad Prótesis fija (valor único para prótesis unitaria total, prótesis pilar sobre muñón macizo, prótesis con función de intermediario, incluye maquinar o ajustar muñón) protesis fija $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.025.000 $ 2.025.000 30201903 Unidades dentales 10 Unidad Reparaciones Ver bases reparaciones $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000

Total Neto	$ 3.125.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 347.222
TOTAL OC	$ 3.472.222