1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-6999-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-09-2017 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA 2258-33-LP15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-33-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO INDICA QUE TODOS LOS PAGO DE LAS OBLIGACIONES CON EXCEPCION LOS SERVICIOS DE SALUD, SERAN REALIZADA EN UN PLAZO NO MENOR DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Diagnolab S.A. Razón Social DIAGNOLAB SOCIEDAD ANONIMA R.U.T. 76.014.394-4 Sucursal Diagnolab S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA N° 4336, DEL 16/06/2017. CORRESPONDIENTE A: 05 RNM CRANEO- CEREBRO, 01 RODILLA ESTUDIO POR RESONANCIA, 03 RNM COL. LUMBAR, 01 RNM ABDOMEN TOTAL, 01 RNM SILLA TURCA. DE LOS SIGUIENTES PACIENTES: VERONICA OLIVARES RUT 12212114-3, OSVALDO POLITI RUT 4957025-2,HORTENCIA NIEVAS RUT 11820140-K, YESSENIA ARAYA RUT 16435884-4, TERESA RIVERA RUT 10550373-3, AURORA RIVERA RUT 7991149-6, ROSA RUIZ RUT 8759782-2, SONIA SALAS RUT 4989022-2, HUGO TORRES RUT 4398846-8, OSCAR RIOS RUT 12395765-2 PAGO SUGERIDO POR LA UNIDAD DE GESTIÓN, MEDIANTE RECEPCIÓN CONFORME N° 447/17 EXÁMENES MÉDICOS DE IMAGENOLOGIA, FACTURA N° 4336 DEL 16/06//2017. $ 1.596.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.596.600 $ 1.596.600 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA N° 4338, DEL 16/06//2017. CORRESPONDIENTE A: 02 RNM HOMBRO, 01 RNM ABDOMEN TOTAL, 01 RNM MANO MUÑECA, 02 RNM COL. LUMBAR, 02 RODILLA ESTUDIO POR RESONANCIA,01 RNM PELVIS, 02 ECO DOPPLER VASCULAR PERIFERICA,02 RNM CADERA . CORRESPONDIENTE A LOS PACIENTES: ANA ACEVEDO RUT 7767435-7, BIANCA BIUGLEY RUT 12614166-1, MARIA VILLARROEL RUT 7492482-4, OMAR GALLEGUILLOS RUT 8173755-K, KATIA GUTIERREZ RUT 20545751-8, ADOLFO VELIZ RUT 8391086-0, MARCELA BORDONES RUT 10482240-1, ANA MALDONADO RUT 13173132-9, MARIANA ROBLES RUT 9738427-4, GIOVANNI PALACIOS RUT 21749879-1. AUTORIZA POR RECEPCION CONFORME N |447/2017 DE UNIDAD DE GESTION. EXÁMENES MÉDICOS DE IMAGENOLOGIA, FACTURA N° 4338 DEL 16/06/2017. $ 1.575.480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.575.480 $ 1.575.480

Total Neto	$ 3.172.080
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.172.080

Justificación de exención de impuesto