1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-7101-CM17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-09-2017 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO DIALISIS PAC.AUGE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días EN CONFORMIDAD AL PRESUPUESTO APROBADO POR ESTA INSTITUCION LA LEY N 20713 DE PRESUPUESTO, DEBE CANCELAR SUS OBLIGACIONES EN UN PLAZO DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dialisis Calama Ltda Razón Social DIALISIS CALAMA LIMITADA R.U.T. 77.305.870-9 Sucursal Dialisis Calama Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 42   (1019029) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO HEMODIALISIS MENSUAL ADULTO CASA MATRIZ CALAMA 1039029 (1019029) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO HEMODIALISIS MENSUAL ADULTO CASA MATRIZ CALAMA; Código: ;Región : II; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 724.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.425.220 $ 30.425.220 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 78   (1019030) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO CENTRO DE DIALISIS CALAMA CASA MATRIZ CALAMA 1039030 (1019030) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO CENTRO DE DIALISIS CALAMA CASA MATRIZ CALAMA; Código: ;Región : II; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 55.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.346.160 $ 4.346.160

Total Neto	$ 34.771.380
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 34.771.380

Justificación de exención de impuesto