1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-9306-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-11-2017 Nombre de la Orden de Compra Anteojos especiales de cerca y lejos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-3-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 30875 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-12-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ROBERTO CANALES VILLARROEL Y CIA. LTDA Razón Social ROBERTO CANALES VILLARROEL Y CIA LIMITADA R.U.T. 78.454.810-4 Sucursal ROBERTO CANALES VILLARROEL Y CIA. LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad Anteojos especiales de alto índice de dioptrías "CERCA "(dioptrías muy altas) PAC. FERNANDO GONZALEZ BRAVO Cristales alto indice policarbonato ó Cosmolit 1.6 en Blanco monofocal, hasta esfera 12 y hasta cilindro 6, armazón, incluye pañito y estuche tipo bolsita. $ 67.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad Anteojos especiales de alto índice de dioptrías "LEJOS"dioptrías muy altas) PAC.FERNANDO GONZALEZ BRAVO Cristales alto indice Cosmolit 1.67 en Blanco monofocal con antirreflejo incluido , hasta esfera +12 -14 cilindro 6, armazón, incluye pañito y estuche tipo bolsita. $ 95.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000

Total Neto	$ 162.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.875
TOTAL OC	$ 193.375