1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2766-649-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 14-08-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2766-187-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2766-187-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SALUD Razón Social I MUNICIPALIDAD DE LA CISTERNA R.U.T. 69.072.000-0 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida José Miguel Carrera Nº 8585 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social I MUNICIPALIDAD DE LA CISTERNA R.U.T. 69.072.000-0 Dirección de Facturación Contacto.: Mónica Rebolledo; Dirección Desp.: Pedro Aguirre Cerda 0245. Comuna La Cisterna Impuesto 201115 Dirección de Envío de la Factura Contacto.: Mónica Rebolledo; Dirección Desp.: Pedro Aguirre Cerda 0245. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-08-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JUAN CARLOS ZAMUDIO SANCHEZ Razón Social JUAN CARLOS ZAMUDIO SANCHEZ R.U.T. 5.743.882-7 Sucursal JUAN CARLOS ZAMUDIO SANCHEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3000 Unidad Q – 2 Carné Control Crónico Diabetes- Hipertension   $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad M - 20 Tarjetón de controles del Adulto Mayor PAM-Crónicos   $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad Q – 8 Tarjeta PER – CAPITA Color Amarillo   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad Q – 8 Tarjeta PER – CAPITA Color RojoO ROSADA   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad Q – 8 Tarjeta PER – CAPITA Color Azul   $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad I – 1 Tarjeta Leche Infantil   $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad I – 2 Retiro de Leche Embaraza y Nodriza   $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad N -1 Petición de Examen Bacteriológico de la Tuberculosis   $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad Q – 6 Hojas de Evolución (Talonario de 100)   $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad Formulario solicitud Interconsulta o derivacion (talonarios 100 Hojas)   $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad G – 1 Formulario de Constancia información al paciente GES (Autocopiativo)   $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad M - 14 Tarjeta Control Actividades Salud Infantil   $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad K – 2 Recepción de Artículos en Bodega   $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad M- 21 Tarjeta Actividades y Control del Programa de Salud del Adulto 20 – 64 años   $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3000 Unidad M-23 Tarjeta control cardiovascular   $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad L – 7 Carné Perinatal L – 7 Carné Perinatal $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad L – 8 Control Perinatal L – 8 Control Perinatal $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad J – 3 Servicio Dental J – 3 Servicio Dental $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000

Total Neto	$ 1.058.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 201.115
TOTAL OC	$ 1.259.615