1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2980-206-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-11-2014 Nombre de la Orden de Compra SEMEPREV., FORMULARIOS E.M.A. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra División de Sanidad Razón Social División de Sanidad R.U.T. 61.103.005-3 Dirección de Unidad de Compra Avda. José Miguel Carrera N° 10.525 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social División de Sanidad R.U.T. 61.103.005-3 Dirección de Facturación Avda. José Miguel Carrera # 11.087 Comuna El Bosque Impuesto 94050 Dirección de Envío de la Factura Avda. José Miguel Carrera # 11.087 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-12-2014 Título Descripción DESPACHO A: División de Sanidad, Av. José Miguel Carrera 10.525, paradero 32 1/2 Base Aérea El Bosque, Edificio SERVUS, Medicina Preventiva fono 29760522 Y 29760523 ATT. E.U. LARISSA CARMONA DESPACHO A:  División de Sanidad, Av. José Miguel Carrera 10.525, paradero 32 1/2 Base Aérea El Bosque, Edificio SERVUS,  Medicina Preventiva fono 29760522 Y 29760523  ATT. E.U. LARISSA CARMONA Horario 08.00 a 12:00 y de 14:00 a 16:00 hrs 5 .- Datos del Proveedor Proveedor gustavo pardo contreras Razón Social GUSTAVO ELEUTERIO PARDO CONTRERAS R.U.T. 5.461.125-0 Sucursal gustavo pardo contreras Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10000 Unidad HOJA "ANEXO SALUD MENTAL", IMPRESA POR AMBOS LADOS, TAMAÑO 216x279 mm., PAPEL BOND 70 GRS. IMPRESIÓN 1/0 COLOR HOJA "ANEXO SALUD MENTAL", IMPRESA POR AMBOS LADOS, TAMAÑO 216x279 mm., PAPEL BOND 70 GRS. IMPRESIÓN 1/0 COLOR $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10000 Unidad DIPTICO "EXAMEN MEDICO DENTAL" FORMATO TAMAÑO EXTENDIDO DE 430x660 mm., CERRADO 215x330 mm., PLISADO Y DOBLEZ CENTRAL, PAPEL BOND DE 70 GRS. A 1/1 COLOR DIPTICO "EXAMEN MEDICO DENTAL" FORMATO TAMAÑO EXTENDIDO DE 430x660 mm., CERRADO 215x330 mm., PLISADO Y DOBLEZ CENTRAL, PAPEL BOND DE 70 GRS. A 1/1 COLOR $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220.000 $ 215.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10000 Unidad FORMULARIO "CALIFICACIÓN MÉDICA ANUAL", EN BLOCK DE 100 x1, TAMAÑO 216x279 mm. , PAPEL BOND 70 GRS., IMPRESIÓN 1/1 COLOR. FORMULARIO "CALIFICACIÓN MÉDICA ANUAL", EN BLOCK DE 100 x1, TAMAÑO 216x279 mm. , PAPEL BOND 70 GRS., IMPRESIÓN 1/1 COLOR. $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000

Total Neto	$ 495.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 94.050
TOTAL OC	$ 589.050