1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-103-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-01-2016 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 3060-3238 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-16-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SEGÚN LEY DE PRESUPUESTO AÑO 2016. Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 176671,5 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-01-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171816 Ondansetrón 20 Comprimido IZOFRAN 8 MG. COMP. DISPERS.   $ 5.255,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.100 $ 105.100 51171816 Ondansetrón 220 Comprimido IZOFRAN Zydis 4 mg x 10 tabletas Liofilizadas Dispers Bucal.   $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 770.000 $ 770.000 51161629 Clorhidrato de cetirizina 10 Frasco CETIRIZINA GOTAS 10 MG./ML. X 15 ML.   $ 5.475,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.750 $ 54.750

Total Neto	$ 929.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 176.672
TOTAL OC	$ 1.106.522