1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-1786-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-07-2012 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS VARIOS, PM 20325 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-2-R111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 79991,9 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-07-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51152002 Cloruro de mivacurio 40 Ampolla MIVACURIO CL 2 MG., AMP. CAJAS X 5 FCO/AMP   $ 3.230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.200 $ 129.200 51142232 Clorhidrato de remifentanilo 30 Ampolla ULTIVA 1 MG., AMP. CAJAS X 5 FCO./AMP.   $ 6.577,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 197.310 $ 197.310 51171808 Clorhidrato de difenidol 15 Caja DIFENIDOL HCL 27,5 MG., 30 COMPRIMIDOS   $ 6.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.500 $ 94.500

Total Neto	$ 421.010
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 79.992
TOTAL OC	$ 501.002