1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-1815-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2017 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 5166-5191 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-8-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SEGÚN LEY DE PRESUPUESTO AÑO 2017. Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 34922 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-10-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GALENICUM CHILE Razón Social GALENICUM HEALTH CHILE SPA R.U.T. 76.285.229-2 Sucursal GALENICUM CHILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 5 Caja LEVETIRACETAM 100 MG. X 30 COMP.   $ 4.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 85121902 Farmacias 10 Caja MEMANTINA 10 MG. X 56 COMPRIMIDOS.   $ 11.480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 114.800 $ 114.800 51121733 Valsartan 10 Caja VALSARTAN 80 MG. + HIDROCLOROTIAZIDA 12,5 MG. X 30 COMPRIMIDOS.   $ 4.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000

Total Neto	$ 183.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 34.922
TOTAL OC	$ 218.722