1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-2092-SE13 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-10-2013 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 26470 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-2-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 97629,6 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 04-10-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102301 Aciclovir 60 Ampolla     $ 7.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000 51142002 Ácido acetilsalicílico 15 Caja AAS 100MG. x 112 COMPR.   $ 4.256,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.840 $ 63.840

Total Neto	$ 513.840
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 97.630
TOTAL OC	$ 611.470