1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-2230-OC06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2006 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 3130-1203-CO06 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIOS MEDICOS Proveniente de Licitación 3130-1203-CO06 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL FF.AA. "C.C. GUZMAN" Razón Social HOSPITAL FF.AA. "C.C. GUZMAN" R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL FF.AA. "C.C. GUZMAN" R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 28072,5 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Juan Buvinic Koljatic E.I.R.L. R.U.T. 52.001.281-8 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CONTROL SALUD PEDIATRICA $ 170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales HOJA DE INSUMO NEONATOLOGIA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales HOJA DE INSUMO GINECOLOGIA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales INFORME DE RAYOS EN BCO OFICIO $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales ORDEN ATENCION COCHRANE $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales ORDEN DE ATENCION FISIOTERAPIA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO DE INGRESO DE ENFERMOS $ 3.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Sobre Impresión de papelería o formularios comerciales SOBRES DE MAMOGRAFIA CHICO $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO INGESTA LIQUIDO PACIENTE $ 1.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.250 $ 8.250

Total Neto	$ 147.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 28.072
TOTAL OC	$ 175.822