1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-2294-SE13 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-10-2013 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 26555 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-37-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 31986,5 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-10-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191905 Suplementos vitamínicos 5 Caja HEXALECTOL X 50 COMP.   $ 2.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.750 $ 10.750 51151902 Clorzoxazona 25 Caja TONOFLEX EN CÁPSULAS.   $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 51102707 Gluconato de clorhexidina 20 Frasco BUCOSEPTIL X 150 ML.   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 51181701 Betametasona 30 Caja COBEFEN X 30 COMPRIMIDOS.   $ 1.920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.600 $ 57.600 51181709 Triamcinolona 10 Tubo MOMETASONA CREMA X 15 GRS   $ 3.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000

Total Neto	$ 168.350
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.986
TOTAL OC	$ 200.336