1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-3044-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-11-2011 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 16857 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-2-R111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 56679,28 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 18-11-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101511 Amoxicilina 10 Ampolla AUGMENTIN 1,2 INY. FCO. AMP., CAJAS X 10 AMPOLLAS.   $ 6.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.900 $ 64.900 51142414 Sumatriptán 2 Ampolla SUMATRIPTAN 6 MG./0,5 ML. INY. JERINGA PRELL., CAJAS X 2 AMPOLLAS.   $ 19.286,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.572 $ 38.572 51102321 Zidovudina 1 Caja ZIDOVUDINA 100 MG. X 100 CAPSULAS.   $ 51.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.500 $ 51.500 51102321 Zidovudina 1 Caja ZIDOVUDINA+LAMIVUDINA 300 MG.-150 MG., CAJAS X 60 COMP.   $ 127.020,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 127.020 $ 127.020 51141631 Clorhidrato de bupropión 1 Caja BUPROPION 150 MG. X 60 COMP.   $ 16.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.320 $ 16.320

Total Neto	$ 298.312
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 56.679
TOTAL OC	$ 354.991