1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-3486-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-12-2012 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 22396 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-2-R111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 199112,4 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-12-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51152002 Cloruro de mivacurio 60 Ampolla MIVACRON 10 MG./5 ML. FCO. AMP.   $ 3.230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 193.800 $ 193.800 51142232 Clorhidrato de remifentanilo 80 Ampolla ULTIVA 1 MG. FCO. AMP.   $ 6.577,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 526.160 $ 526.160 51171808 Clorhidrato de difenidol 40 Caja VONTROL 25 MG. X 30 COMP.   $ 6.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 252.000 $ 252.000 51142002 Ácido acetilsalicílico 20 Caja ECOTRIN 100 MG. X 100 COMP.   $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000

Total Neto	$ 1.047.960
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 199.112
TOTAL OC	$ 1.247.072