1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-694-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-04-2014 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS PM 1029 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-26-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 20394,6 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-04-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191905 Suplementos vitamínicos 45 Ampolla FITOQUINONA IV 10 MG. AMPOLLA   $ 1.668,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.060 $ 75.060 51141921 Clorhidrato de midazolam 40 Ampolla DORMONID 5MG/5ML. INYECT.   $ 807,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.280 $ 32.280

Total Neto	$ 107.340
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 20.395
TOTAL OC	$ 127.735