1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3130-975-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-06-2015 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS, PM 1005 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-16-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE LAS FF.AA. CIRUJANO GUZMAN Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Unidad de Compra AVDA. BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL CIRUJANO GUZMAN DE MAGALL R.U.T. 61.102.029-5 Dirección de Facturación AVDA. BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 41541,6 Dirección de Envío de la Factura AVDA. BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-06-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51172107 Butilbromuro de hioscina 8 Caja BUSCAPINA 10 MG. X 20 GRAGEAS.   $ 2.280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.240 $ 18.240 51161705 Bromuro de ipratropio 36 Frasco BERODUAL SOLUCIÓN X 20 ML.   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 104.400 $ 104.400 51161705 Bromuro de ipratropio 15 Frasco BERODUAL HFA INHALADOR FCO. X 10 ML. X 200 DOSIS.   $ 6.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000

Total Neto	$ 218.640
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 41.542
TOTAL OC	$ 260.182