1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3186-157-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-09-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3186-10-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3186-10-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL NAVAL PUERTO WILLIAMS Razón Social HOSPITAL NAVAL PUERTO WILLIAMS R.U.T. 61.956.600-9 Dirección de Unidad de Compra MC INTYRE S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL PUERTO WILLIAMS R.U.T. 61.956.600-9 Dirección de Facturación MC INTYRE S/N Comuna * Impuesto 111340 Dirección de Envío de la Factura MC INTYRE S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-09-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAPHOS E.I.R.L. Razón Social IMPRENTA HENRY FABIAN COSIO MANCILLA, EMPRESA INDI R.U.T. 76.139.586-6 Sucursal GRAPHOS E.I.R.L. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK HOJA HOSPITALIZADOS SIMPLE DE 3 HOJAS TAMAAÑO 21 X 28 PAPEL BLANCO DE 100 FORMULARIOS POR CADA TALONARIO SIN FOLIO papel bond $ 3.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK INFORME ESTADISTICO SIMPLE 20 X 30 CM SIN FOLIO PAPEL BLANCO 100 HOJAS papel bond $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad ORDEN DE EXAMEN IMAGEONOLOGIA (FORMA ORDEN RADIOGRAFIA) DUPLICADO 21 X 27 CM SIN FOLIO PAPEL QUIMICO ORIGINAL 100 HOJAS DUPLICADAS CADA TALONARIO papel bond $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.500 $ 57.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad BLOCK EPICRISIS SIMPLE 33 X 22 CM PAPEL BLANCO 100 HOJAS SIN FOLIO papel bond $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad TALONARIO DESPACHO HOSPITALIZADOS DUPLICADO 19 X 13 CM CON 100 HOJAS DUPLICADAS SIN FOLIO PAPEL BLANCO autocoopiativ $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad FORM. INTERCONSULTA SIMPLE 21.5 X 16.5 CM DE 100 HOJAS PAPEL BLANCO SIN FOLIO papel bond $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Unidad TARJETA RX HORIZONTAL Y VERTICAL SIMPLE CARTULINA BLANCA DIN FOLIO 19 X 13 CM cartulina $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad FORM. REQUEIMIENTOS MEDICAMENTOS SIMPLE 21.5 X 13 CM DE 100 HOJAS SIN FOLIO PAPEL BLANCO papel bond $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad FORM. ATENCION MEDICA URGENCIA CUADRUPLICADO 33 X 22 CM 50 HOJAS CUADRUPLICADAS CON Nº DE FOLIO DE INICIO Nº 16301 HOJA QUIMICA ORIGINAL autocopiativo $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 310.000 $ 310.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad CARNET DE ALTA 16.5 X 8.5 CM IMPRESO POR AMBOS LADOS CON ESCUDO DEL HOSPITAL EN LA PORTADA HOJA CARTULINA SIN FOLIO cartulina $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000

Total Neto	$ 586.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 111.340
TOTAL OC	$ 697.340