1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3191-3347-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-06-2016 Nombre de la Orden de Compra CS VIENE DE LA ID 5839-16-LP13 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-26-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Unidad de Compra SUBIDA ALESSANDRI S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Facturación SUBIDA ALESSANDRI S/N Comuna Viña del Mar Impuesto 284202 Dirección de Envío de la Factura SUBIDA ALESSANDRI S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-06-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142503 Levodopa 200 Caja 0158040-6 PROLOPA 250 MG X 30 COMP. PROLOPA 250 MG X 30 COMP. $ 6.390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.278.000 $ 1.278.000 51141921 Clorhidrato de midazolam 30 Caja 0151009-8 DORMONID 7.5MG X 30 COMP DORMONID 7.5MG X 30 COMP $ 7.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 217.800 $ 217.800

Total Neto	$ 1.495.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 284.202
TOTAL OC	$ 1.780.002