1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3191-6734-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 26-12-2017 Nombre de la Orden de Compra LE ORDEN DE COMPRA DESDE 3191-239-LE17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3191-239-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Unidad de Compra SUBIDA ALESSANDRI S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días PAGO A 45 DÍAS “CONFORME A LO ESTABLECIDO EN LA LEY DE PRESUPUESTOS DEL SECTOR PÚBLICO CORRESPONDIENTE AL AÑO 2017, N° 20.981 DEL 15 DE DICIEMBRE DE 2016” Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Facturación SUBIDA ALESSANDRI S/N Comuna Viña del Mar Impuesto 380000 Dirección de Envío de la Factura SUBIDA ALESSANDRI S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-12-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA INVESTI DE CHILE S A Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal PHARMA INVESTI DE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 200 Ampolla LEVETIRACETAM 100MG/ML CADA VIAL DE 5ML CONTIENE 500MG LEVETIRACETAM, PRA SOLUCION, PARA PERFUSION O EQUIVALENTE A KEPPRA 100MG/5ML AMPOLLA 001-000-80380 CEUMID CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION 500 mg5 mL LEVETIRACETAM REGISTRO ISP F-2154714 CAJA x 10 VIALES vencimiento 03-06-2019 $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000.000 $ 2.000.000

Total Neto	$ 2.000.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 380.000
TOTAL OC	$ 2.380.000