1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3191-7871-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-12-2015 Nombre de la Orden de Compra CS VIENE DE ID 5839-16-LP13 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-16-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Unidad de Compra SUBIDA ALESSANDRI S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Facturación SUBIDA ALESSANDRI S/N Comuna Viña del Mar Impuesto 427025 Dirección de Envío de la Factura SUBIDA ALESSANDRI S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-01-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Instituto Sanitas S.A. Razón Social INSTITUTO SANITAS S A R.U.T. 90.073.000-4 Sucursal Instituto Sanitas S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181701 Betametasona 250 Caja COBEFEN X 30 COMP. DEXCLORFENAMINA MALEATO 2MG/ BETAMETASONA 0.25 MG ENV. 30 COMP. $ 1.920,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 480.000 $ 480.000 51141517 Gabapentina 20 Caja RITMENAL 300 MG ENV. 30 CAPS. GABAPENTINA 300 MG ENV. 30 COMP. $ 7.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 144.000 $ 144.000 51191905 Suplementos vitamínicos 130 Caja FOLISANIN 1 MG X 30 COMP. ACIDO FOLICO 1 MG ENV. 30 COMP. $ 1.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 144.300 $ 144.300 51141631 Clorhidrato de bupropión 120 Caja BUPREDOL 150 MG X 30 COMP. BUPROPION 150 MG ENV. 30 COMP. LEBERACION PROLONGADA $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 468.000 $ 468.000 51141921 Clorhidrato de midazolam 20 Caja TERAP 15 MG X 30 COMP TERAP 15 MG X 30 COMP $ 5.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 107.400 $ 107.400 51191515 Hidroclorotiazida 20 Caja DRINAMIL ENV. 30 COMP DRINAMIL ENV. 30 COMP $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800 51142503 Levodopa 200 Caja SANITER COMPUESTO X 30 COMP LEVODOPA+CARBIDOPA 250/25 MG ENV. 30 COMP $ 2.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 462.000 $ 462.000 51212401 Citrato de sildenafil 200 Caja ALFIN SILDENAFIL 100 MG ENV. 5 COMP. SILDENAFIL 100 MG EN.5COMP $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 290.000 $ 290.000 51142233 Codeína 100 Frasco EXTOSEN JBE. 100ML CODEINA-PSEUDOEFEDRINA-CLORFENAMINA ADULTO FCO. 100ML $ 1.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 132.000 $ 132.000

Total Neto	$ 2.247.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 427.025
TOTAL OC	$ 2.674.525