1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3191-9346-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-12-2011 Nombre de la Orden de Compra CS VIENE DE LA ID 5839-2-R111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-2-R111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Unidad de Compra SUBIDA ALESSANDRI S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL NAVAL ALMIRANTE NEF R.U.T. 61.102.017-1 Dirección de Facturación SUBIDA ALESSANDRI S/N Comuna Viña del Mar Impuesto 9091632,24 Dirección de Envío de la Factura SUBIDA ALESSANDRI S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-12-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171816 Ondansetrón 1600 Ampolla IZOFRAN 8 MG AMP IZOFRAN 8 MG AMP $ 13.661,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.857.600 $ 21.857.600 51142232 Clorhidrato de remifentanilo 460 Ampolla ULTIVA 1 MG F.AMP ULTIVA 1 MG F.AMP $ 6.577,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.025.420 $ 3.025.420 51101511 Amoxicilina 500 Ampolla AUGMENTIN 1 GR F.AMP. AUGMENTIN 1 GR F.AMP. $ 6.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.245.000 $ 3.245.000 51181722 Fluticasona 6 Unidad FLIXOTIDE 50 MCG X 120 DOSIS FLIXOTIDE 50 MCG X 120 DOSIS $ 11.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.880 $ 71.880 51142414 Sumatriptán 20 Unidad IMIGRAN 6 MG JER IMIGRAN 6 MG JER $ 19.286,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 385.720 $ 385.720 51102318 Hidrocloruro de valaciclovir 168 Gragea VALTREX 500 MG COMPR VALTREX 500 MG COMPR $ 957,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.776 $ 160.776 51102321 Zidovudina 800 Gragea RETROVIR (AZT) 100 MG COMP RETROVIR (AZT) 100 MG COMP $ 515,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 412.000 $ 412.000 51102321 Zidovudina 2400 Gragea COMBIVIR COMP COMBIVIR COMP $ 2.117,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.080.800 $ 5.080.800 51102322 Sulfato de abacavir 360 Gragea KIVEXA COMPR. KIVEXA COMPR. $ 9.887,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.559.320 $ 3.559.320 51241201 Ácido salicílico 18000 Gragea ECOTRIN 100 MG COMP ECOTRIN 100 MG COMP $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 684.000 $ 684.000 51241201 Ácido salicílico 4900 Gragea ECOTRIN 325 MG COMP. ECOTRIN 325 MG COMP. $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 367.500 $ 367.500 51141518 Levetiracetam 450 Gragea KEPPRA 1000 MG COMPR KEPPRA 1000 MG COMPR $ 754,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 339.300 $ 339.300 51171804 Hidrocloruro de ondansetrona 500 Gragea IZOFRAN 4 MG COMPR. DISP (A/O) IZOFRAN 4 MG COMPR. DISP(A/O) $ 3.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.725.000 $ 1.725.000 51171816 Ondansetrón 520 Gragea IZOFRAN ZYDIS 8 MG IZOFRAN ZYDIS 8 MG $ 5.255,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.732.600 $ 2.732.600 51171808 Clorhidrato de difenidol 600 Gragea VONTROL COMP VONTROL COMP $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 51101511 Amoxicilina 140 Frasco AMOLEX DUO SUSP.ORAL AMOLEX DUO SUSP.ORAL $ 5.712,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 799.680 $ 799.680 51101573 Cefuroxima 30 Frasco CUROCEF 250 MG/5ML JARABE CUROCEF 250 MG/5ML JARABE $ 15.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 479.700 $ 479.700 51181722 Fluticasona 132 Frasco SERETIDE 500/50 MCG DISKUS SERETIDE 500/50 MCG DISKUS $ 21.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.798.400 $ 2.798.400

Total Neto	$ 47.850.696
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 9.091.632
TOTAL OC	$ 56.942.328