1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3222-161-CM21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-12-2021 Nombre de la Orden de Compra 2239-16-LR15 Órtesis, Prótesis, Endoprótesis e Insumos de Salud Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO Razón Social SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO R.U.T. 61.929.200-6 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA PORTALES 4040 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2204005000 del sistema CGU. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO R.U.T. 61.929.200-6 Dirección de Facturación AVENIDA PORTALES 4040 Comuna Quinta Normal Impuesto 66939 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA PORTALES 4040 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. - Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. - Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152400 2239-16-LR15   10   (1393115 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 2DO M.LR MBT UNIDAD 1419616 (1393115) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 2DO M.LR MBT UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.307,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.070 $ 33.070 42152400 2239-16-LR15   10   (1393113 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 2DO M.LL MBT UNIDAD 1419614 (1393113) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 2DO M.LL MBT UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.148,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.480 $ 31.480 42152400 2239-16-LR15   20   (1393114 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.LR MBT UNIDAD 1419615 (1393114) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.LR MBT UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.400 $ 65.400 42152400 2239-16-LR15   20   (1393112 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.LL MBT UNIDAD 1419613 (1393112) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.LL MBT UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.400 $ 65.400 42152400 2239-16-LR15   20   (1393118 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.UR MBT UNIDAD 1419619 (1393118) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.UR MBT UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.400 $ 65.400 42152400 2239-16-LR15   20   (1393116 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.UL MBT UNIDAD 1419617 (1393116) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M TUBO VICTORY SERIES 1ER M.UL MBT UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.400 $ 65.400 42152423 2239-16-LR15 Selladores de orificios o fisuras dentales 2   (1300179 )VIDRIO IONOMERO DENTSPLY CHEMFIL AUTOCURADO PARA RESTAURACION UNIDAD 1326179 (1300179) VIDRIO IONOMERO DENTSPLY CHEMFIL AUTOCURADO PARA RESTAURACION UNIDAD; Código: ; Región: RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 13.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.160 $ 26.160

Total Neto	$ 352.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 66.939
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 419.249