1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3222-175-CM12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2012 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE CARTUCHOS DE TINTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO Razón Social SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO R.U.T. 61.929.200-6 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA PORTALES 4040 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Dólar Americano Razón Social SERVICIO MEDICO DENTAL SANTIAGO R.U.T. 61.929.200-6 Dirección de Facturación AVENIDA PORTALES 4040 Comuna Quinta Normal Impuesto 115,5694 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA PORTALES 4040 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 27-12-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor EDAPI S.A. Razón Social EDAPI S A R.U.T. 85.541.900-9 Sucursal EDAPI S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 44103103 Tóner 4   (640514) TONER HP CE278A 3000 PÁG. 641318 (640514) TONER HP CE278A 3000 PÁG. ; Código: ;Región : RM US$ 57,60 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 230,40 US$ 230,40 44103105 Cartuchos de tinta 6   (777097) CARTUCHO DE TINTA HP CH563HL NEGRO 122XL UNIDAD 781173 (777097) CARTUCHO DE TINTA HP CH563HL NEGRO 122XL UNIDAD; Código: ;Región : RM US$ 30,00 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 180,00 US$ 180,00 44103105 Cartuchos de tinta 6   (777098) CARTUCHO DE TINTA HP CH564HL TRICOLOR 122XL UNIDAD 781174 (777098) CARTUCHO DE TINTA HP CH564HL TRICOLOR 122XL UNIDAD; Código: CH564HL;Región : RM US$ 34,00 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 204,00 US$ 204,00

Total Neto	US$ 614,40
Descuento	US$ 6,14
Cargos	US$ 0,00
IVA  19  %	US$ 115,57
Impuesto específico	US$ 0,00
TOTAL OC	US$ 723,83