1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3235-143-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-04-2018 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-14-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Unidad de Compra IZAZA 1055 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Facturación IZAZA 1055 Comuna Iquique Impuesto 7843,2 Dirección de Envío de la Factura IZAZA 1055 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 2 Unidad no definida CÓDIGO: CO21 ANESTECIA TOPICA DIMECAINA-LIDOCAINA CLORHIDRATO 4.0 G X 100 ML.SOLUCION TOPICA AL 4 % SPRAY. FRASCO 20 ML CÓDIGO: CO21 ANESTECIA TOPICA DIMECAINA-LIDOCAINA CLORHIDRATO 4.0 G X 100 ML.SOLUCION TOPICA AL 4 % SPRAY. FRASCO 20 ML $ 20.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.280 $ 41.280

Total Neto	$ 41.280
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.843
TOTAL OC	$ 49.123