1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3235-217-CM09 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-12-2009 Nombre de la Orden de Compra toner 49 A Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Unidad de Compra IZAZA 1055 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Dólar Americano Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Facturación IZAZA 1055 Comuna Iquique Impuesto 53,759 Dirección de Envío de la Factura IZAZA 1055 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PRISA S A. - sucursal Razón Social PROVEEDORES INTEGRALES PRISA S A R.U.T. 96.556.940-5 Sucursal PRISA S A. - sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 44103103 Tóner 5   (28313) TONER HP Q5949A 30350 (28313) TONER HP Q5949A; Código: 21254;Región : I US$ 57,16 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 285,80 US$ 285,80

Total Neto	US$ 285,80
Descuento	US$ 2,86
Cargos	US$ 0,00
IVA  19  %	US$ 53,76
Impuesto específico	US$ 0,00
TOTAL OC	US$ 336,70