1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3235-258-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-11-2013 Nombre de la Orden de Compra MATERIALES MEDICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Unidad de Compra IZAZA 1055 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Facturación IZAZA 1055 Comuna Iquique Impuesto 80294 Dirección de Envío de la Factura IZAZA 1055 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción FACTURAR FACTURAR A : COMANDANCIA EN JEFE CUARTA ZONA NAVAL RUT: 61.102.051-1 DIRECCION: AV. ARTURO PRAT 706, LA PUNTILLA BASE NAVAL IQUIQUE 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Fadimmed Ltda. Razón Social COMERCIALIZADORA DE PRODUCTOS FADIMMED LIMITADA R.U.T. 77.594.500-1 Sucursal Fadimmed Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271708 Mascarillas de oxígeno médicas o piezas 1 Unidad RESICITADOR AMBU MARCA IV ADULTO SEGUN COTIZACION N° 8766 RESICITADOR AMBU MARCA IV ADULTO $ 179.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 179.000 $ 179.000 42291609 Pinzas quirúrgicas 1 Unidad PINZA MAGILL ADULTO SEGUN COTIZACION N° 8766 PINZA MAGILL ADULTO $ 16.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 42272001 Laringoscopios o accesorios 1 Unidad LARINGOSCOPIO MACKINTOSH 4 HOJAS ADULTO SEGUN COTIZACION N° 8766 LARINGOSCOPIO MACKINTOSH 4 HOJAS ADULTO $ 106.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.600 $ 106.600 42171608 Inmovilizadores de cabeza de servicios médicos de 1 Unidad INMOVILIZADOR DE CABEZA IMPORTADO SEGUN COTIZACION N° 8766 INMOVILIZADOR DE CABEZA IMPORTADO $ 58.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.100 $ 58.100 42241513 Estuches de transporte y almacenamiento para férul 1 Unidad SET DE FEULAS SEMI RIGIDAS CON BOLSO SEGUN COTIZACION N° 8766 SET DE FERULAS SEMI RIGIDAS CON BOLSO $ 62.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.100 $ 62.100

Total Neto	$ 422.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 80.294
TOTAL OC	$ 502.894