1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3235-359-SE22 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-11-2022 Nombre de la Orden de Compra INTERVENCION QUIRURGICA URETETO O NEFRO-LITOTOMIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Emergencia, urgencia o imprevisto 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Unidad de Compra IZAZA 1055 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado ADM. FINANCIERO DEL SIST. DE SALUD NAVAL del sistema SIGFIN-Browse. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Facturación AV. JORGE MONTT 11700, LAS SALINAS Comuna Viña del Mar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AV. JORGE MONTT 11700, LAS SALINAS 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción FACTURACION ADM. FINANCIERO SIST. SALUD DE LA ARMADA 61.980.210-1 AV. JORGE MONTT 11700, LAS SALINAS, VIÑA DEL MAR LLEPE@SANIDADNAVAL.CL 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA TARAPACA Razón Social CLINICA TARAPACA S.A. R.U.T. 96.604.080-7 Sucursal CLINICA TARAPACA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121504 Servicios médicos de emergencia 1 Unidad no definida INTERVENCION: URETERO O NEFRO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, CON O SIN FRAGMENTACIONDA INTERVENCION: URETERO ONEFRO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, CON O SIN FRAGMENTACION $ 2.881.923,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.881.923 $ 2.881.923

Total Neto	$ 2.881.923
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.881.923

Justificación de exención de impuesto