1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3235-458-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-12-2015 Nombre de la Orden de Compra insumos medicos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 10 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Unidad de Compra IZAZA 1055 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social POLICLINICO MEDICO DENTAL IQUIQUE R.U.T. 61.102.089-9 Dirección de Facturación IZAZA 1055 Comuna Iquique Impuesto 70903,06 Dirección de Envío de la Factura IZAZA 1055 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Farmadin Ltda. Razón Social SOC COMERCIAL SEGOVIA LIMITADA R.U.T. 77.449.740-4 Sucursal Farmadin Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142231 Clorhidrato de propoxifeno 15 Unidad Profenid 100mg ketoprofeno I.V. Profenid 100mg ketoprofeno I.V. $ 1.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.850 $ 17.850 51142231 Clorhidrato de propoxifeno 100 Unidad jeringa 3ml c/aguja 21g x 1 1/2" l. lock CRAN jeringa 3ml c/aguja 21g x 1 1/2" l. lock CRAN $ 44,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.400 $ 4.400 42141502 Palitos con casquillo de fibra 10 Unidad Viadil compuesto Viadil compuesto $ 5.479,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.790 $ 54.790 42311503 Rodillos de vendas 4 Unidad Salbutamol 5mg solucion nebulizar 20ml . Salbutamol 5mg solucion nebulizar 20ml $ 12.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.000 $ 51.000 42311504 Vendas o vendajes para el cuidado de quemaduras 2 Unidad Berodual para nebulizar 20ml Berodual para nebulizar 20ml $ 19.067,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.134 $ 38.134 51102714 Solución de cloruro sódico para irrigación 100 Unidad Cloruro de sodio 0,9% x 100ml. A/manual rigido Cloruro de sodio 0,9% x 100ml. A/manual rigido $ 541,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.100 $ 54.100 51121715 Enalapril 100 Unidad Cloruro de sodio 0,9% x 250ml. A/manual rigido Cloruro de sodio 0,9% x 250ml. A/manual rigido $ 561,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.100 $ 56.100 51142231 Clorhidrato de propoxifeno 100 Unidad Cloruro de sodio 0,9% x 500ml. A/manual rigido Cloruro de sodio 0,9% x 500ml. A/manual rigido $ 547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.700 $ 54.700 51142937 Clorhidrato de lidocaína 100 Unidad Jeringa tuberculina 27G X 1/2 " LUER SLIP 1ML Jeringa tuberculina 27G X 1/2 " LUER SLIP 1ML $ 49,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.900 $ 4.900 51181516 Glibenclamida o gliburida 100 Unidad Agua bidestilada 5ml ampolla plastica Agua bidestilada 5ml ampolla plastica $ 74,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.400 $ 7.400 51191515 Hidroclorotiazida 200 Unidad cloruro de sodio 0,9% 20ml cloruro de sodio 0,9% 20ml $ 149,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.800 $ 29.800

Total Neto	$ 373.174
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 70.903
TOTAL OC	$ 444.077