1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3240-438-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-07-2019 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES POLIGEN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-14-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CENTRAL ODONTOLOGICA IA. ZONA NAVAL Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA PRIMERA ZONA NAVAL R.U.T. 65.453.620-1 Dirección de Unidad de Compra CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA PRIMERA ZONA NAVAL R.U.T. 65.453.620-1 Dirección de Facturación CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464, PLAYA ANCHA Comuna Valparaíso Impuesto 899124,65 Dirección de Envío de la Factura CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464, PLAYA ANCHA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-08-2019 Título Descripción DATOS PARA LA ENTREGA PARA LAS POLICLINICAS DEPENDIENTES DE LA CENTRAL ODONTOLOGICA 1ra. ZONA NAVAL. DETALLE DE DISTRIBUCION EN ARCHIVO ADJUNTO. FACTURACION ELECTRÓNICA A TRAVÉS DE ACEPTA. recepcion@custodium.com ENTREGA DE PRODUCTOS FACTURADOS A CONTAR 01 DE AGOSTO  2019   5 .- Datos del Proveedor Proveedor Healthstore S.A. Razón Social SERVICIOS Y ASESORIAS HEALTHSTORE S A R.U.T. 78.838.070-4 Sucursal Healthstore S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 365 Caja GUANTES NITRILO INTCO TALLA S,M. CAJA CON 100 UNIDADES. GUANTES NITRILO INTCO TALLA S,M. CAJA CON 100 UNIDADES. $ 3.294,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.202.310 $ 1.202.310 42152010 Película de radiología dental 115 Unidad no definida PELICULA RX RETROALVEOLAR SIMPLE DF-58 PERIAPICAL ADULTO 150 FILM. PELICULA RX RETROALVEOLAR SIMPLE DF-58 PERIAPICAL ADULTO 150 FILM. $ 30.695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.529.925 $ 3.529.925

Total Neto	$ 4.732.235
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 899.125
TOTAL OC	$ 5.631.360