1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3240-449-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 25-07-2019 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES POLIGEN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-14-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CENTRAL ODONTOLOGICA IA. ZONA NAVAL Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA PRIMERA ZONA NAVAL R.U.T. 65.453.620-1 Dirección de Unidad de Compra CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA PRIMERA ZONA NAVAL R.U.T. 65.453.620-1 Dirección de Facturación CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464, PLAYA ANCHA Comuna Valparaíso Impuesto 1696908,05 Dirección de Envío de la Factura CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464, PLAYA ANCHA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-08-2019 Título Descripción DATOS PARA LA ENTREGA PARA LAS POLICLINICAS DEPENDIENTES DE LA CENTRAL ODONTOLOGICA 1ra. ZONA NAVAL. DETALLE DE DISTRIBUCION EN ARCHIVO ADJUNTO. FACTURACION ELECTRÓNICA A TRAVÉS DE ACEPTA. recepcion@custodium.com ENTREGA DE PRODUCTOS FACTURADOS A CONTAR 01 DE AGOSTO  2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152424 Cementos dentales a base de agua 8 Frasco CEMENTO TEMPORAL FERMIN FERMIN MARCA DETAX DE ALEMANIA 40 GRS COLOR BLANCO. CEMENTO TEMPORAL FERMIN FERMIN MARCA DETAX DE ALEMANIA 40 GRS COLOR BLANCO. $ 4.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600 42152424 Cementos dentales a base de agua 24 Unidad no definida CONO GUTAPERCHA N? 15-20-25-35-40-45-55-60 CONO GUTAPERCHA N? 15-20-25-35-40-45-55-60 $ 5.590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 134.160 $ 134.160 42152424 Cementos dentales a base de agua 9 Unidad no definida LIMAS C/M.H 25 MM N°08 - N°25- N°60- N°70 LIMAS C/M.H 25 MM N°08 - N°25- N°60- N°70 $ 3.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.410 $ 31.410 42152424 Cementos dentales a base de agua 4 Unidad no definida CUÑAS INTERDENTALES MADERA CUÑAS INTERDENTALES MADERA $ 4.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.440 $ 16.440 42152424 Cementos dentales a base de agua 10 Unidad no definida AGUJAS P/CARPULE DESECHABLE LARGA AGUJAS P/CARPULE DESECHABLE LARGA $ 4.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.100 $ 47.100 42152429 Materiales elastoméricos para impresión dental 21 Caja SILICONA ADICION PESADA MARCA WEISSWISS COLTENE SUIZA 2 POTES (BASE CATALIZADOR) 150 ML. SILICONA ADICION PESADA MARCA WEISSWISS COLTENE SUIZA 2 POTES (BASE CATALIZADOR) 150 ML. $ 17.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 366.240 $ 366.240 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 19 Unidad no definida SILICONA CONDENSACION PESADA MARCA WEISSWISS, COLTENEN SUIZA, POTE 910ML. SILICONA CONDENSACION PESADA MARCA WEISSWISS, COLTENEN SUIZA, POTE 910ML. $ 19.530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 371.070 $ 371.070 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 9 Unidad no definida SILICONA CONDENSACION LIVIANA Y MEDIANA MARCA WEISSWIS, COLTENE SUIZA, TUBO 140ML.13 NR LIVIANA, 7 NR MEDIANA. SILICONA CONDENSACION LIVIANA Y MEDIANA MARCA WEISSWIS, COLTENE SUIZA, TUBO 140ML.13 NR LIVIANA, 7 NR MEDIANA. $ 8.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.140 $ 76.140 42152408 Puntos de absorción dentales 17 Unidad no definida PAPEL ARTICULAR RECTO CAJA CON 12 BLOCKS BICOLOR MARCA ROEKO. PAPEL ARTICULAR RECTO CAJA CON 12 BLOCKS BICOLOR MARCA ROEKO. $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.500 $ 59.500 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 60 Unidad no definida ALGINATO RAPIDO SEPTODONT 454 GRS. ALGINATO RAPIDO SEPTODONT 454 GRS. $ 3.555,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 213.300 $ 213.300 42152424 Cementos dentales a base de agua 11 Unidad no definida ANESTESIA TOPICA SPRAY Septodont,Francia, lidocaina al 15% Xylonor Spray 90ml. ANESTESIA TOPICA SPRAY Septodont,Francia, lidocaina al 15% Xylonor Spray 90ml. $ 20.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 227.040 $ 227.040 42152429 Materiales elastoméricos para impresión dental 18 Caja SILICONA ADICION CARTDRIGE LIVIANA MARCA WEISSWISS SUIZA, 2 CARTRIDGE 50 ML. SILICONA ADICION CARTDRIGE LIVIANA MARCA WEISSWISS SUIZA, 2 CARTRIDGE 50 ML. $ 10.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 183.060 $ 183.060 42281604 Desinfectantes de la superficie médica 102 Frasco DESINFECTANTE DE SUPERFICIE SURFASEPT, SEPTODONT FRANCIA 1 LITRO CON PISTOLA. DESINFECTANTE DE SUPERFICIE SURFASEPT, SEPTODONT FRANCIA 1 LITRO CON PISTOLA. $ 13.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.343.340 $ 1.343.340 53131504 Hilo dental 5 Unidad no definida HILO SEDA DENTAL SUPER FLOSS, 50 UNIDADES, ORAL. HILO SEDA DENTAL SUPER FLOSS, 50 UNIDADES, ORAL. $ 2.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.225 $ 11.225 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 6 Unidad no definida COMPUESTO DE MODELAR LAPIZ COMPUESTO DE MODELAR LAPIZ $ 8.910,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.460 $ 53.460 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 6 Unidad no definida DESINFECTANTE DE ASPIRACION DESINFECTANTE DE ASPIRACION $ 62.910,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 377.460 $ 377.460 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 118 Unidad no definida ESPEJOS BUCALES N? 5 ESPEJOS BUCALES N? 5 $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.060 $ 79.060 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 4 Unidad no definida   LIMAS C/M.K 25 MM N?45 LIMAS C/M.K 25 MM N?55 $ 4.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.520 $ 18.520 42152424 Cementos dentales a base de agua 68 Unidad no definida BLOQUE SISTEMA CEREC A2CI10- 2M2CI12- A3CI10- 1M2CI14- 2M1CI12 BLOQUE SISTEMA CEREC A2CI10- 2M2CI12- A3CI10- 1M2CI14- 2M1CI12 $ 40.140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.729.520 $ 2.729.520 42152424 Cementos dentales a base de agua 3 Unidad no definida TEMP - BOND CEMENTO PROVISORIO PARA CEM. DE CORONAS AUTOCURADO TEMP- BOND CEMENTO PROVISORIO PARA CEM. DE CORONAS AUTOCURADO $ 17.730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.190 $ 53.190 42152424 Cementos dentales a base de agua 11 Unidad no definida FRESAS GATES N? 3 FRESAS GATES N? 3 $ 10.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 114.400 $ 114.400 42152424 Cementos dentales a base de agua 13 Unidad no definida FRESAS PESSO N°1- N°2 - N°3 FRESAS PESSO N°1- N°2 - N°3 $ 10.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.200 $ 135.200 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 70 Unidad no definida ALGODON EN TORULAS CRANBERRRY 8 MM, 500 UNIDADES. ALGODON EN TORULAS CRANBERRRY 8 MM, 500 UNIDADES. $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.000 $ 147.000 42151660 Aplicadores o absorbentes odontológicos 41 Unidad no definida TIPS MICROAPLICADORES DE RESINA MARCA MEDICAL, TUBO 100 UNIDADES. TIPS MICROAPLICADORES DE RESINA MARCA MEDICAL, TUBO 100 UNIDADES. $ 3.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.150 $ 129.150 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 85 Caja ANESTESIA MEPIVECAINA 2%, 3% SEPTODOND, TUBO DE VIDRIO 50 UNIDADES. ANESTESIA MEPIVECAINA 2%, 3% SEPTODOND, TUBO DE VIDRIO 50 UNIDADES. $ 14.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.229.100 $ 1.229.100 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 26 Unidad no definida ANESTESIA ARTICAINA 4% ANESTESIA ARTICAINA 4% $ 13.395,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 348.270 $ 348.270 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 1 Unidad no definida CEREC PROPELENTE SPRAY CEREC PROPELENTE SPRAY $ 16.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.980 $ 16.980 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 33 Unidad no definida SILICONA CONDENSACION ACTIVADOR MARCA WEISSWILL, COLTENE SUIZA TUBO 60ML. SILICONA CONDENSACION ACTIVADOR MARCA WEISSWILL, COLTENE SUIZA TUBO 60ML. $ 11.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 380.160 $ 380.160

Total Neto	$ 8.931.095
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.696.908
TOTAL OC	$ 10.628.003