1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3240-98-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-03-2019 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES POLIGEN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5839-14-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CENTRAL ODONTOLOGICA IA. ZONA NAVAL Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA PRIMERA ZONA NAVAL R.U.T. 65.453.620-1 Dirección de Unidad de Compra CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA PRIMERA ZONA NAVAL R.U.T. 65.453.620-1 Dirección de Facturación CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464, PLAYA ANCHA Comuna Valparaíso Impuesto 1937021,88 Dirección de Envío de la Factura CALLE GENERAL DEL CANTO N° 464, PLAYA ANCHA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-03-2019 Título Descripción DATOS PARA LA ENTREGA PARA LAS POLICLINICAS DEPENDIENTES DE LA CENTRAL ODONTOLOGICA 1ra. ZONA NAVAL. DETALLE DE DISTRIBUCION EN ARCHIVO ADJUNTO. FACTURACION ELECTRÓNICA A TRAVÉS DE ACEPTA. recepcion@custodium.com ENTREGA DE PRODUCTOS FACTURADOS HASTA 22 DE MARZO  2019   5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152424 Cementos dentales a base de agua 10 Unidad no definida AGUJAS P/CARPULE DESECHABLE LARGA AGUJAS P/CARPULE DESECHABLE LARGA $ 4.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.100 $ 47.100 42151680 Topes de endodoncia o accesorios 8 Unidad no definida LIMAS C/M.K 21 MM N?15 LIMAS C/M.K 21 MM N?15 $ 4.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.040 $ 37.040 42151680 Topes de endodoncia o accesorios 3 Unidad no definida OXIDO DE ZINC OXIDO DE ZINC $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.670 $ 2.670 42151680 Topes de endodoncia o accesorios 20 Unidad no definida PORTA DISCO PIEZA DE MANO PORTA DISCO PIEZA DE MANO $ 610,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.200 $ 12.200 42152424 Cementos dentales a base de agua 1 Unidad no definida ADHESIVO PARA SILICONA SILISPRAY marca Detax de Alemania 250 ml. ADHESIVO PARA SILICONA SILISPRAY marca Detax de Alemania 250 ml. $ 14.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.760 $ 14.760 42152424 Cementos dentales a base de agua 9 Unidad no definida ANESTESIA TOPICA SPRAY Septodont,Francia, lidocaina al 15% Xylonor Spray 90ml. ANESTESIA TOPICA SPRAY Septodont,Francia, lidocaina al 15% Xylonor Spray 90ml. $ 20.640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 185.760 $ 185.760 42152424 Cementos dentales a base de agua 29 Unidad no definida BLOQUE SISTEMA CEREC A2CI10- 2M2CI12- A3CI10- 1M2CI14- 2M1CI12 BLOQUE SISTEMA CEREC A2CI10- 2M2CI12- A3CI10- 1M2CI14- 2M1CI12 $ 40.140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.164.060 $ 1.164.060 42152424 Cementos dentales a base de agua 12 Unidad no definida TEMP - BOND CEMENTO PROVISORIO PARA CEM. DE CORONAS AUTOCURADO TEMP- BOND CEMENTO PROVISORIO PARA CEM. DE CORONAS AUTOCURADO $ 17.730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 212.760 $ 212.760 42152424 Cementos dentales a base de agua 1 Unidad no definida CEREC LIQUIDO CEREC LIQUIDO Marca Vita, frasco 6ml. $ 15.940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.940 $ 15.940 53131504 Hilo dental 15 Unidad no definida HILO SEDA DENTAL SUPER FLOSS, 50 UNIDADES, ORAL. HILO SEDA DENTAL SUPER FLOSS, 50 UNIDADES, ORAL. $ 2.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.675 $ 33.675 42152424 Cementos dentales a base de agua 1 Unidad no definida DESINFECTANTE DE ASPIRACION DESINFECTANTE DE ASPIRACION $ 62.910,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.910 $ 62.910 42152424 Cementos dentales a base de agua 80 Unidad no definida ESPEJOS BUCALES N° 5 ESPEJOS BUCALES N° 5 $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.600 $ 53.600 42152424 Cementos dentales a base de agua 10 Unidad no definida FRESAS GATES N? 3 FRESAS GATES N? 3 $ 10.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 104.000 $ 104.000 42152424 Cementos dentales a base de agua 23 Unidad no definida FRESAS PESSO N°1- N°2 - N°3 FRESAS PESSO N°1- N°2 - N°3 $ 10.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 239.200 $ 239.200 42152408 Puntos de absorción dentales 37 Unidad no definida PAPEL ARTICULAR RECTO CAJA CON 12 BLOCKS BICOLOR MARCA ROEKO. PAPEL ARTICULAR RECTO CAJA CON 12 BLOCKS BICOLOR MARCA ROEKO. $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 129.500 $ 129.500 42152410 Materiales de impresión alginatos dentales 125 Unidad no definida ALGINATO RAPIDO SEPTODONT 454 GRS. ALGINATO RAPIDO SEPTODONT 454 GRS. $ 3.555,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 444.375 $ 444.375 42152424 Cementos dentales a base de agua 64 Unidad no definida CONO GUTAPERCHA N? 15-20-25-35-40-45-55-60 CONO GUTAPERCHA N? 15-20-25-35-40-45-55-60 $ 5.590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 357.760 $ 357.760 42152424 Cementos dentales a base de agua 28 Unidad no definida LIMAS C/M.H 25 MM N°08 - N°25- N°60- N°70 LIMAS C/M.H 25 MM N°08 - N°25- N°60- N°70 $ 3.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.720 $ 97.720 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 70 Unidad no definida ALGODON EN TORULAS CRANBERRRY 8 MM, 500 UNIDADES. ALGODON EN TORULAS CRANBERRRY 8 MM, 500 UNIDADES. $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 147.000 $ 147.000 42151658 Bobinadoras de hilo dental 2 Unidad no definida REPUESTO HILO RETRACTOR #0 MARCA ROEKA ALEMANA NO IMPREGANADO, 2.25mtrs. REPUESTO HILO RETRACTOR #0 MARCA ROEKA ALEMANA NO IMPREGANADO, 2.25mtrs. $ 4.841,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.682 $ 9.682 42151660 Aplicadores o absorbentes odontológicos 110 Unidad no definida TIPS MICROAPLICADORES DE RESINA MARCA MEDICAL, TUBO 100 UNIDADES. TIPS MICROAPLICADORES DE RESINA MARCA MEDICAL, TUBO 100 UNIDADES. $ 3.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 346.500 $ 346.500 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 23 Unidad no definida SILICONA CONDENSACION ACTIVADOR MARCA WEISSWILL, COLTENE SUIZA TUBO 60ML. SILICONA CONDENSACION ACTIVADOR MARCA WEISSWILL, COLTENE SUIZA TUBO 60ML. $ 11.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 264.960 $ 264.960 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 19 Unidad no definida SILICONA CONDENSACION PESADA MARCA WEISSWISS, COLTENEN SUIZA, POTE 910ML. SILICONA CONDENSACION PESADA MARCA WEISSWISS, COLTENEN SUIZA, POTE 910ML. $ 19.530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 371.070 $ 371.070 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 16 Unidad no definida SILICONA CONDENSACION LIVIANA Y MEDIANA MARCA WEISSWIS, COLTENE SUIZA, TUBO 140ML.13 NR LIVIANA, 7 NR MEDIANA. SILICONA CONDENSACION LIVIANA Y MEDIANA MARCA WEISSWIS, COLTENE SUIZA, TUBO 140ML.13 NR LIVIANA, 7 NR MEDIANA. $ 8.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.360 $ 135.360 42152424 Cementos dentales a base de agua 3 Unidad no definida CEREC POLVO CEREC POLVO $ 11.270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.810 $ 33.810 42152424 Cementos dentales a base de agua 1 Unidad no definida CEREC PROPELENTE SPRAY CEREC PROPELENTE SPRAY $ 16.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.980 $ 16.980 42152424 Cementos dentales a base de agua 29 Unidad no definida CUÑAS INTERDENTALES MADERA CUÑAS INTERDENTALES MADERA $ 4.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 119.190 $ 119.190 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 170 Caja ANESTESIA MEPIVECAINA 2%, 3% SEPTODOND, TUBO DE VIDRIO 50 UNIDADES. ANESTESIA MEPIVECAINA 2%, 3% SEPTODOND, TUBO DE VIDRIO 50 UNIDADES. $ 14.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.458.200 $ 2.458.200 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 20 Caja ANESTESIA ARTICAINA 4% ANESTESIA ARTICAINA 4% $ 13.395,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 267.900 $ 267.900 42142502 Agujas para anestesia 70 Caja AGUJAS PARA CARPULE DESECHABLE CORTAS. AGUJAS PARA CARPULE DESECHABLE CORTAS. $ 4.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 329.700 $ 329.700 42151620 Limas o raspadores dentales 4 Caja LIMAS C/M.K.21 MM 15-40 MARCA SENDOLINE, SUECIA, PRESENTACION DE 6 UNIDADES. LIMAS C/M.K.21 MM 15-40 MARCA SENDOLINE, SUECIA, PRESENTACION DE 6 UNIDADES. $ 4.630,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.520 $ 18.520 42152424 Cementos dentales a base de agua 7 Caja COMPUESTO DE MODELAR LAPIZ CA MARCA KERR BAJA FUSION 15 UNIDADES. COMPUESTO DE MODELAR LAPIZ CA MARCA KERR BAJA FUSION 15 UNIDADES. $ 8.910,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.370 $ 62.370 42152429 Materiales elastoméricos para impresión dental 42 Caja SILICONA ADICION PESADA MARCA WEISSWISS COLTENE SUIZA 2 POTES (BASE CATALIZADOR) 150 ML. SILICONA ADICION PESADA MARCA WEISSWISS COLTENE SUIZA 2 POTES (BASE CATALIZADOR) 150 ML. $ 17.440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 732.480 $ 732.480 42152429 Materiales elastoméricos para impresión dental 40 Caja SILICONA ADICION CARTDRIGE LIVIANA MARCA WEISSWISS SUIZA, 2 CARTRIDGE 50 ML. SILICONA ADICION CARTDRIGE LIVIANA MARCA WEISSWISS SUIZA, 2 CARTRIDGE 50 ML. $ 10.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 406.800 $ 406.800 42151805 Discos de acabado o pulido 22 Unidad ESCOBILLAS NEGRAS PARA TORNO 4 HILERAS RECTAS. ESCOBILLAS NEGRAS PARA TORNO 4 HILERAS RECTAS. $ 1.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.720 $ 38.720 42151680 Topes de endodoncia o accesorios 6 Tira TIRA NERVIOS SURTIDOS MARCA ZIPPERER ANTAEOS DE ALEMANIA, TIRA CON 10 UNIDADES. TIRA NERVIOS SURTIDOS MARCA ZIPPERER ANTAEOS DE ALEMANIA, TIRA CON 10 UNIDADES. $ 2.680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.080 $ 16.080 42151680 Topes de endodoncia o accesorios 1 Frasco LARGAL ULTRA SEPTODONT, FRANCIA FRASCO 13 ML. LARGAL ULTRA SEPTODONT, FRANCIA FRASCO 13 ML. $ 20.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.520 $ 20.520 42281604 Desinfectantes de la superficie médica 79 Frasco DESINFECTANTE DE SUPERFICIE SURFASEPT, SEPTODONT FRANCIA 1 LITRO CON PISTOLA. DESINFECTANTE DE SUPERFICIE SURFASEPT, SEPTODONT FRANCIA 1 LITRO CON PISTOLA. $ 13.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.040.430 $ 1.040.430 42152424 Cementos dentales a base de agua 29 Frasco CEMENTO TEMPORAL FERMIN FERMIN MARCA DETAX DE ALEMANIA 40 GRS COLOR BLANCO. CEMENTO TEMPORAL FERMIN FERMIN MARCA DETAX DE ALEMANIA 40 GRS COLOR BLANCO. $ 4.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.550 $ 143.550

Total Neto	$ 10.194.852
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.937.022
TOTAL OC	$ 12.131.874