1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3263-183-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 29-09-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3263-66-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3263-66-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra CENTRAL ODONTOLOGICA IIIA. ZONA NAVAL Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA MAGALLANES R.U.T. 70.788.300-6 Dirección de Unidad de Compra AVENIDA BULNES 0256 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social CENTRAL ODONTOLOGICA MAGALLANES R.U.T. 70.788.300-6 Dirección de Facturación AVENIDA BULNES 0256 Comuna Punta Arenas Impuesto 60800 Dirección de Envío de la Factura AVENIDA BULNES 0256 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CANINO INFERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CENTRAL SUPERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CENTRAL INFERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA LATERAL SUPERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CANINO INFERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CENTRAL SUPERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CENTRAL INFERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA LATERAL SUPERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA LATERAL INFERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA LATERAL INFERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CANINO SUPERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 1° MOLAR SUPERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 2° MOLAR SUPERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 1° MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 2° MOLAR INFERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 1° MOLAR INFERIOR DERECHO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 1° MOLAR INFERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 2° MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA 2° MOLAR INFERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 20 Unidad BRAKET ROTH 0,22 PARA CANINO SUPERIOR IZQUIERDO TIPO MINIATURE TWIN DE 3M "O EQUIVALENTE", PARA COMPLEMENTAR INSUMOS ADQUIRIDOS.   $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000

Total Neto	$ 320.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 60.800
TOTAL OC	$ 380.800