1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-1629-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-04-2013 Nombre de la Orden de Compra PMN/PROG. ABRIL ABAST. GENERAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-329-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 86260 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grafica Los Pinos Razón Social ADEMIR PINARES ROMERO R.U.T. 6.383.210-3 Sucursal Grafica Los Pinos Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block 8000711 FORM. RECETARIO BLANCO MEDIA CARTA EN CUADERNILLO DE 50 HOJAS. 8000711 FORM. RECETARIO BLANCO MEDIA CARTA EN CUADERNILLO DE 50 HOJAS. $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012369 FORM. FICHA CLINICA 8012369 FORM. FICHA CLINICA $ 410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.000 $ 41.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012378 FORM. INTERCONSULTA. 8012378 FORM. INTERCONSULTA. $ 410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.000 $ 41.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012489 FORM. ORDEN EXAMEN LABORATORIO 8012489 FORM. ORDEN EXAMEN LABORATORIO $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012588 FORM. RECETARIO CODIFICADO EN AUTOCOPIATIVO 8012588 FORM. RECETARIO CODIFICADO EN AUTOCOPIATIVO $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012009FORM. AL SERVICIO RAYOS 8012009FORM. AL SERVICIO RAYOS $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad 8003193 Hoja Enfermeria Pabellón. 8003193 Hoja Enfermeria Pabellón. $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20000 Unidad 8012717 TARJETA DE TRATAMIENTO 5,5X8CM EN COLOR BLANCO 10.000 Y ROSADO 10.000 FAJOS DE 100 UNIDADES. 8012717 TARJETA DE TRATAMIENTO 5,5X8CM EN COLOR BLANCO 10.000 Y ROSADO 10.000 FAJOS DE 100 UNIDADES. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000

Total Neto	$ 454.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 86.260
TOTAL OC	$ 540.260