1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-1926-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-04-2009 Nombre de la Orden de Compra 3328-101-LE09 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-101-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 22591 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CASTAN S.A. Razón Social CASTAN S A R.U.T. 96.982.430-2 Sucursal CASTAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block (8012669) FORM.SOLICITUD INCLUSION TABLA DE PABELLON. (8012669) FORM.SOLICITUD INCLUSION TABLA DE PABELLON. $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.400 $ 29.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad (8004185) FICHA DE INGRESO. (8004185) FICHA DE INGRESO. $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad (8012069) CARNET DE ALTA. (8012069) CARNET DE ALTA. $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 9.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Talonario CITACION A POLICLINICO PEDIATRICO DE HOSPITAL FACH. CITACION A POLICLINICO PEDIATRICO DE HOSPITAL FACH. $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600

Total Neto	$ 118.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.591
TOTAL OC	$ 141.491