1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-2203-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 11-07-2019 Nombre de la Orden de Compra DNF/REQUERIMIENTO FÁRMACOS N° 39 (110LR19) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-110-LR18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 020064064017080044165012152204004000 del sistema Safi Milenium Web. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 21.125 año 2019, partida del Ministerio de Defensa Nacional, Organismos de Salud, glosa 5 Las obligaciones devengadas de cada Unidad Institucional deberán ser pagados en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la fecha en Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 59280 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO SANDERSON S.A. Razón Social LABORATORIO SANDERSON SA R.U.T. 91.546.000-3 Sucursal LABORATORIO SANDERSON S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141921 Clorhidrato de midazolam 200 Ampolla 6603152 MIDAZOLAM 50MG 10ML. (EST). MIDAZOLAM 50 MG/10ML INYECTABLE CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 51141921 Clorhidrato de midazolam 100 Ampolla 6603148 MIDAZOLAM 5MG/1ML. (EST). MIDAZOLAM 5 MG /1 ML INY CAJA X 20 AMP.VIDRIO FLEXPACK. $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 51142934 Clorhidrato de ketamina 40 Frasco Ampolla 6604874 KETAMINA 500MG. 10ML. (EST). KETAMINA 500 MG/10ML INYECTABLE CAJA X 10 F.A. $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000

Total Neto	$ 312.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 59.280
TOTAL OC	$ 371.280