1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-2510-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-06-2018 Nombre de la Orden de Compra ASB/LIC 3328-143-LE18, SOLICITUD N°005/2018 CMAE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2295/2018 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 21.053 año 2018, Organismos de Salud de la Fach, glosa 5 “La Obligaciones devengadas de cada Unidad Institucional deberán ser pagada en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la fecha en que la factura sea aceptada” Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 72200 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor cristopher Razón Social sandra pinares farias R.U.T. 13.908.530-2 Sucursal cristopher Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 100 Block FORMULARIO MÉDICO CONTROL PILO (8000807) FORMULARIO MÉDICO CONTROL PILO (8000807) $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 14111509 Artículos de papelería 50 Block FORMULARIO EXAMEN DE RADIOLOGÍA CON LOGO CMAE (8008773) FORMULARIO EXAMEN DE RADIOLOGÍA CON LOGO CMAE (8008773) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111509 Artículos de papelería 50 Block FORMULARIO HOJA INTERCONSULTA MÉDICA CON LOGO CMAE (8009181) FORMULARIO HOJA INTERCONSULTA MÉDICA CON LOGO CMAE (8009181) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111509 Artículos de papelería 100 Block FORMULARIO RECETARIO MÉDICO CON LOGO CMAE (8012113) FORMULARIO RECETARIO MÉDICO CON LOGO CMAE (8012113) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111509 Artículos de papelería 50 Unidad no definida FORMULARIO INFORME EXAMEN DENTO-MAXILO FACIAL (8002574) FORMULARIO INFORME EXAMEN DENTO-MAXILO FACIAL (8002574) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111509 Artículos de papelería 50 Block FORMULARIO ORDEN DE EXAMEN LABORATORIO (8009183) FORMULARIO ORDEN DE EXAMEN LABORATORIO (8009183) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111509 Artículos de papelería 50 Block FORMULARIO DE EXAMEN DENTAL CON LOGO CMAE (8007968) FORMULARIO DE EXAMEN DENTAL CON LOGO CMAE (8007968) $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 380.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 72.200
TOTAL OC	$ 452.200