1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-2736-SE18 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 29-06-2018 Nombre de la Orden de Compra JAL/SEGUROS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 29-7-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Unidad de Fomento Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOUTHBRIDGE COMPANIA DE SEGUROS GENERALES S.A. Razón Social SOUTHBRIDGE COMPANIA DE SEGUROS GENERALES S.A. R.U.T. 99.288.000-7 Sucursal SOUTHBRIDGE COMPANIA DE SEGUROS GENERALES S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 84131501 Seguros de edificios o de su contenido 1 Unidad SEGURO HOSPITAL TODO RIESGO PERIODO 31.DIC.2017 AL 31.01.2018 POLIZA Nº 0020074504. PRIMA EXENTA DE IVA. SEGURO HOSPITAL TODO RIESGO PERIODO 31.DIC.2017 AL 31.01.2018 POLIZA Nº 0020074504. PRIMA EXENTA DE IVA. UF 191,28 UF 0,00 UF 0,00 UF 191,2800 UF 191,2800

Total Neto	UF 191,2800
Descuento	UF 0,0000
Cargos	UF 0,0000
Exento  0  %	UF 0,0000
TOTAL OC	UF 191,2800

Justificación de exención de impuesto