1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-3265-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-10-2019 Nombre de la Orden de Compra DNF/PROGRAMA FÁRMACOS NOVIEMBRE (110LR18) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-110-LR18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 020064064017080044165012152204004000 del sistema Safi Milenium Web. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 21.125 año 2019, partida del Ministerio de Defensa Nacional, Organismos de Salud, glosa 5 Las obligaciones devengadas de cada Unidad Institucional deberán ser pagados en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la fecha en Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 3180454,46 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51131702 Alteplasa 4 Unidad no definida 6600164 ACTILYSE (ACTIVADOR TISULAR). ALTEPLASA 50 MG INYECTABLE $ 879.491,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.517.964 $ 3.517.964 51161705 Bromuro de ipratropio 20 Frasco Ampolla 6600231 BROMURO DE IPRATROPIO ANHIDRA 0,3MG INH. IPRATROPIO BROMURO 0,02 MG/DOSIS INH $ 5.586,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.720 $ 111.720 51161705 Bromuro de ipratropio 560 Frasco Ampolla 6601150 BROMURO DE IPRATROPIO+FENOTEROLSOL.20ML. FENOTEROL - IPRATROPIO 0,5 - 0,25 MG /ML SOL. P/NEBUL $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480.000 $ 4.480.000 51161705 Bromuro de ipratropio 160 Frasco Ampolla 6601170 BROMURO DE IPRATROPIO+FENOTEROL INH. FENOTEROL - IPRATROPIO 0,05.- 0,02 MG/DOSIS INH $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.280.000 $ 1.280.000 85121901 Recetarios magistrales 61 Caja 6611848 DABIGATRAN 150MG(PRADAXA) DABIGATRAN 150 MG ORAL CJA X 61 CAPS $ 31.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.939.800 $ 1.939.800 85121901 Recetarios magistrales 35 Caja 6611778 TIOTROPIO BROMURO * 30 CAP. "TIOTROPIO BROMURO/HANDIHALERTIOTROPI (SPIRIVA RESPIMAT) " 18 MCG/DOSIS POLVO PARA INHALAR FCO 4 ML - 60 PUFF $ 26.610,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 931.350 $ 931.350 51102206 Nitrofurantoina 120 Comprimido 6605994 NITROFURANTOINA 100 MG. NITROFURANTOINA 100 MG MACROCRISTAL ORAL $ 5.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 662.400 $ 662.400 85121901 Recetarios magistrales 120 Comprimido 6602626 DABIGATRAN 110MG. (PRADAXA). DABIGATRAN 110 MG. $ 31.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.816.000 $ 3.816.000

Total Neto	$ 16.739.234
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 3.180.454
TOTAL OC	$ 19.919.688