1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-3314-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-12-2020 Nombre de la Orden de Compra DNF/PROGRAMA FÁRMACOS DICIEMBRE (110LR18) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-110-LR18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 020064064080000044165012152204004000 del sistema Safi Milenium Web. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 21.192 año 2020 partida del Ministerio de Defensa Nacional, Organismos de Salud, glosa 5 Las obligaciones devengadas de cada Unidad Institucional deberán ser pagados en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la fecha en q Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 671231,05 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BPH S.A Razón Social BPH S.A. R.U.T. 96.519.830-k Sucursal BPH S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 50 Ampolla 6603530 ETOMIDATO 20MG 10ML. ETOMIDATO 20 MG/10ML INYECTABLE CAJA X 25 AMP $ 7.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 362.500 $ 362.500 51151710 Clorhidrato de fenilefrina 110 Ampolla 6611593 FENILEFRINA 1% (10 mg/1 mL). FENILEFRINA 1% (10 MG./ 1ML) Caja x 10 amp $ 16.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.815.000 $ 1.815.000 85121901 Recetarios magistrales 15 Ampolla 6603592 FENITOINA SODICA 250MG/5 ML AMP. FENITOINA 250 MG/5ML INYECTABLE Caja x 5 amp $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 85121901 Recetarios magistrales 35 Ampolla 6607654 SUCCINILCOLINA 100 MG. SUCCINILCOLINA 100 ML. SOLUCIÓN INYECTABLE CAJA X 1 FA $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.500 $ 38.500 51142108 Ketoprofeno 2420 Frasco Ampolla 6606854 KETOPROFENO 100 MG IV. KETOPROFENO 100 MG I.V. INYECT CAJA X 10 FA $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 726.000 $ 726.000 51142235 Clorhidrato de tramadol 15 Frasco Ampolla 6608562 TRAMADOL GOTAS 10 ML. TRAMADOL 100MG/ML 10 ML SOLUC. ORAL CAJA X 1 FCO $ 1.875,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.125 $ 28.125 51142904 Lidocaína 4 Frasco Ampolla 6609192 LIDOCAINA 10 % SPRAY. LIDOCAINA 10 % AEROSOL CAJA X 1 FCO $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85121901 Recetarios magistrales 90 Comprimido 6607170 CALCITRIOL 0.25 MCG. CALCITRIOL 0,25 MCG ORAL CAJA X 30 CP BL $ 273,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.570 $ 24.570 51171911 Sucralfato 100 Comprimido 6600726 SULFASALAZINA 500MG COMP. SULFASALAZINA 500 MG ORAL CAJA X 100 COM $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 51101503 Cloranfenicol 104 Tubo 6602088 CLORAMFENICOL OFTAL. 3,5GR. CLORAMFENICOL 10 MG/G UGTO OFT CAJA X 1 TUB $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.600 $ 67.600 85121901 Recetarios magistrales 65 Tubo 6603716 EVACUANTE INTESTINAL ENEMA. SODIO BIFOSFATO ADULTO ENEMA CAJA X 1 FCO $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.000 $ 143.000 51101815 Nistatina 5 Frasco 6605970 NISTATINA 100.000 UI SUSPENCION. NISTATINA 100.000 UI/ML SUSPENSION ORAL 20 ML CAJA X 1 FCO $ 7.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.500 $ 37.500 51101542 Ciprofloxacina 120 Frasco 6601040 CIPROFLOXACINO 200MG 100ML CIPROFLOXACINO 200 MG/100ML INYECTABLE CAJA X 1 FC PL $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000

Total Neto	$ 3.532.795
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 671.231
TOTAL OC	$ 4.204.026