1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-3348-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-10-2019 Nombre de la Orden de Compra DNF/PROGRAMA FÁRMACOS NOVIEMBRE (110LR18) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-110-LR18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 020064064017080044165012152204004000 del sistema Safi Milenium Web. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 21.125 año 2019, partida del Ministerio de Defensa Nacional, Organismos de Salud, glosa 5 Las obligaciones devengadas de cada Unidad Institucional deberán ser pagados en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la fecha en Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 385708,74 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141502 Clonazepam 300 Ampolla 6606986 CLONAZEPAM 1 MG AMP.. (EST). CLONAZEPAM 1 MG/ML INY $ 4.845,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.453.500 $ 1.453.500 51101508 Sulfamidas 155 Ampolla 6600965 SULFAMETOXAZOL+TRIMETO 400/80MG AMP. SULFAMETOXAZOL - TRIMETOPRIN 400 MG 80 MG /5ML INYECTABLE $ 1.174,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 181.970 $ 181.970 51102307 Ganciclovir sódico 14 Frasco Ampolla 6601960 GANCICLOVIR 500MG FA. GANCICLOVIR 500 MG INY $ 27.704,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 387.856 $ 387.856 51142503 Levodopa 30 Comprimido 6606844 LEVODOPA-BENSERAZIDA 250 MG.(PROLOPA). LEVODOPA BENSERAZIDA 200-50 MG ORAL $ 224,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.720 $ 6.720

Total Neto	$ 2.030.046
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 385.709
TOTAL OC	$ 2.415.755