1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-4189-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-07-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 3328-202-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-202-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 68932 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA IMPREVER Razón Social VERGARA Y ARAVENA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 79.989.840-3 Sucursal IMPRENTA IMPREVER Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Block 8002734 ficha de evolución. 8002734 ficha de evolución. $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.000 $ 111.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012993 Formulario Citodiagnostico. 8012993 Formulario Citodiagnostico. $ 399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.900 $ 39.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad 8005517 Tarjetón de Reemplazo. 8005517 Tarjetón de Reemplazo. $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 75.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block 8012980 Ingreso Enfermeria Urgencia. 8012980 Ingreso Enfermeria Urgencia. $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.000 $ 74.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8000328 Consentimiento Informado General con folio.ULTIMO FOLIO 82.350 8000328 Consentimiento Informado General con folio.ULTIMO FOLIO 82.350 $ 399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.900 $ 39.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 8012534 Papeleta Salida Vehiculo 8012534 Papeleta Salida Vehiculo $ 230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000

Total Neto	$ 362.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 68.932
TOTAL OC	$ 431.732