1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-4918-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-11-2017 Nombre de la Orden de Compra CQS . ABAST. GRAL. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-143-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Ley de Ppto. 20.981 año 2017, del Ministerio de Defensa Nacional, Organismos de Salud de la Fach, glosa 5 Las obligaciones devengadas de cada Unidad Institucional deberán ser pagados en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la aceptación. Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 63384 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor cristopher Razón Social sandra pinares farias R.U.T. 13.908.530-2 Sucursal cristopher Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 75 Block 8002574 BK INFORME DE EXAMEN DENTO-MAXILO-FACIAL CON LOGO CMAE 8002574 BK INFORME DE EXAMEN DENTO-MAXILO-FACIAL CON LOGO CMAE $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 8000922 BK FORM. EXAMEN FUNCIONAL VIII° PAR 8000922 BK FORM. EXAMEN FUNCIONAL VIII° PAR $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Block 8000807 BK EXAMEN MEDICO CONTROL PILOTO 8000807 BK EXAMEN MEDICO CONTROL PILOTO $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 8012113 BK RECETARIO CON LOGO DEL CMAE 8012113 BK RECETARIO CON LOGO DEL CMAE $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 8012135 BK FORM. COMPROBANTE ENTREGA DE MATERIA 8012135 BK FORM. COMPROBANTE ENTREGA DE MATERIA $ 1.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600

Total Neto	$ 333.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 63.384
TOTAL OC	$ 396.984