1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-5355-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-10-2012 Nombre de la Orden de Compra RCC/FAX DE PEDIDO PROG. INSUMOS OCTUBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 3328-225-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 294538 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PROMEX S.A. ARTICULOS MEDICOS Y DE LABORATORIOS Razón Social PROMEX S A ARTICULOS MEDICOS Y DE LABORATORIO R.U.T. 92.823.000-7 Sucursal PROMEX S.A. ARTICULOS MEDICOS Y DE LABORATORIOS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142402 Cánulas o tubos de succión médicos o accesorios 2 Unidad 7000465 CELDAS PARA BIOTREND 1/2 X 1/2. CELDAS PARA BIOTREND 1/2 X 1/2. MEDTRONIC / USA TMC50 $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 42142402 Cánulas o tubos de succión médicos o accesorios 5 Unidad 7000481 RESERVORIO DE CARDIOPLEGIA. SET CARDIOPLEGIA MEDTRONIC / USA XP41BT $ 150.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750.000 $ 750.000 42142402 Cánulas o tubos de succión médicos o accesorios 5 Unidad 7000483 CONECTOR 3/8X3/8 CON LUER. CONECTOR 3/8X3/8 CON LUER. Plaza MEDTRONIC/USA 6062 $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 42293603 Sondas quirúrgicas 10 Unidad 7200033 SONDA FOLEY 2 vias B/5 cc # 14 silicona. SONDA FOLEY 2 vias B/5 cc # 14 silicona. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA6114 $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 42293603 Sondas quirúrgicas 25 Unidad 7200034 SONDA FOLEY 2 vias B/5 cc # 16 silicona. SONDA FOLEY 2 vias B/5 cc # 16 silicona. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA6116 $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 42293603 Sondas quirúrgicas 10 Unidad 7200035 SONDA FOLEY 2 vìas B/5cc # 18 silicona. SONDA FOLEY 2 vìas B/5cc # 18 silicona. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA6118 $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 42293603 Sondas quirúrgicas 5 Unidad 7200036 SONDA FOLEY 2 vias B/5 cc # 20 silicona. SONDA FOLEY 2 vias B/5 cc # 20 silicona. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA6120 $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 42272214 Válvulas, adaptadores o conectores de circuito 10 Unidad 7200300 CONECTOR 1/4 X 1/4 POLICARBONAT CONECTOR 1/4 X 1/4 POLICARBONAT ESTERIL MEDTRONIC / USA 6061 $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 42293603 Sondas quirúrgicas 60 Unidad 7020144 S. FOLEY 2 vias B/5cc Nº14 SILICONADA. S. FOLEY 2 vias B/5cc Nº14 SILICONADA. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA1414 $ 760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.600 $ 45.600 42293603 Sondas quirúrgicas 50 Unidad 7020145 S. FOLEY 2 vias B/5cc Nº16 SILICONADA. S. FOLEY 2 vias B/5cc Nº16 SILICONADA. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA1416 $ 760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 42293603 Sondas quirúrgicas 10 Unidad 7020147 S. FOLEY 2 vias B/5cc Nº20 SILICONADA. S. FOLEY 2 vias B/5cc Nº20 SILICONADA. Plaza COLOPLAST/FRANCIA AA1420 $ 760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 42142530 Agujas de tratamiento diagnóstico 50 Unidad 7090736 AGUJA ELECTROMIOGRAFIA (AZUL) Aguja electromiografia 0,46mm x 37mm (azul) NATUS/DINAMARCA DCN-37 $ 6.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 310.000 $ 310.000 42152406 Pastas abrasivas dentales 6 Unidad 7200428 PASTA ABRASIVA NUPREP. Pasta abrasiva Nuprep NATUS/DINAMARCA 9015B4772/3 $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000

Total Neto	$ 1.550.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 294.538
TOTAL OC	$ 1.844.738