1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 3328-5396-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 24-11-2016 Nombre de la Orden de Compra JAG/ REQ. Nº 45/O (T/D) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Si solo existe un proveedor del bien o servicio 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico " General Dr. Raúl Yazigi J." Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Unidad de Compra Avenida Las Condes Nº 8631 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Ley de Presupuesto 20.798 año 2016, partida del Ministerio de Salud, glosa 2, letra e Las obligaciones devengadas de cada servicio de salud deberán ser pagados en un plazo que no podrá exceder a 45 días a contar de la fecha en que la factura sea aceptad Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL YAZIGI JAUREGUI R.U.T. 61.103.007-K Dirección de Facturación Avenida Las Condes Nº 8631 Comuna Las Condes Impuesto 277165,54 Dirección de Envío de la Factura Avenida Las Condes Nº 8631 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 12141502 Magnesio Mg 1 Ampolla 6611948 PERTUZUMAB 420 mg PERJETA 420 MG/14ML $ 1.458.766,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.458.766 $ 1.458.766

Total Neto	$ 1.458.766
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 277.166
TOTAL OC	$ 1.735.932